2023年12月10日 星期日

鈹針-中醫治療淺表疔瘡化膿的利器

古代有「九針」,是九種針具的合稱,出自「黃帝內經」。這九種針具,包括鑱針、員針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針和大針。它們的形狀大小各不相同,用途也不一樣。
如《黃帝內經靈樞.官針》說:“九針之宜,各有所爲;長短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。”


到了近代,山西省針灸研究所首任所長師懷堂教授在深入考證和研究「古九針」的基礎上,對古九針進行了大膽的革新,創制出九種新型的針具,稱為「新九針」,包括了鑱針、磁圓梅針、鍉針、三棱針、鋒勾針、鈹針、員利針、長針、火針、梅花針這九種針具。


師懷堂教授


新九針的各式針具



本文所要提的主角是「鈹針

鈹針又稱為鈹刀或劍針。在《靈樞.九針》裡說:「鈹針,取法於劍鋒,廣二分半,長四寸,主大癰膿,兩熱爭者也。」因此它主要用於刺破癰疽,排出膿血

新九針裡的鈹針其結構分為針體和針柄二個部分。
針體方面,針頭是寶劍狀的長方矩形,長2公分,寬0.5公分,尖端和兩側均為鋒利刃面。其材質須為耐高溫的金屬,能在高溫下不退火、不易折,維持治療時所需的鋼度和韌性。

鈹針的外型



【現代應用案例】

這是一位70歲的女性病人,因為背上長了一粒硬結已經2個星期了而來就診。

診查發現這是一個疔瘡,蠻硬的。可看到一個很小的膿頭。
病人說2週前因為家人看到她背後有一個小小的痘痘,幫她擠完之後開始逐漸變大。所以我懷疑是擠的過程可能造成細菌感染。

仔細看一下病灶,有一個小黑點,其實是皮脂腺的開口。
用力擠的話,會有乳白色的皮脂溢出。我推測這個原本應該是皮脂腺囊腫,後來合併細菌感染化膿了。



下面二張圖片是用超音波檢查的狀況。這個病灶化膿區長*寬大約1.5cm*1.5cm。圓圈狀黑色陰影區即是化膿的區域,如果有成形的化膿區用切開引流的方式才有意義。



最後用火鈹針將疔瘡切開引流出膿液。



病人二天後回診檢查傷口,再幫她擠出少許的膿液。



火鈹針治療後的傷口照護要特別注意:
一、不可碰到水
因此洗澡時局部可貼防水透氣膠布,或者改用擦澡。

二、用無菌紗布覆蓋即可
由於傷口還可能有膿液排出,無菌紗布可以吸收這些液體,若紗布已髒,應適時更換新的紗布。

三、由醫師視情況敷藥
一般病人若沒有糖尿病或免疫力低下等特殊情況,其實不須敷藥,配合內服中藥,傷口即可逐漸癒合。若特殊情況須使用外敷藥,中醫也有促進傷口癒合的藥膏,如金創膏。


參考資料:

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