大黃黃連瀉心湯治耳中有風聲

 

46歲女性病人，2023年7-8月時也曾經發生突發性耳聾，耳中有風聲，聽力下降，當時最後也以中藥水煎劑治療而改善。

2024/07/15

右：0.02[1.5/1/，左：0.01[0.3/0.3/ 上週六(二天前)開始左耳有風聲 伴悶塞感 口渴不顯 食慾尚好 大便軟 無頸痠 BP=111/63mmHg HR：88 

處方：水煎劑   葛根30克 黃芩20克 黃連10克 700cc水煮成200cc 大黃6克(後下煮沸30秒) 分兩次服用。共3劑，每日1劑。

搭配科學中藥粉劑

2024/07/18

右：[1/0.5/0，左：[0.5/0.5/0 風聲已無 耳悶塞甚少 服藥大便4-5次/日 

處方：水煎劑   葛根30克 黃芩15克 黃連10克  700cc水煮成200cc 大黃6克(後下煮沸15秒)分兩次服用。共3劑，每日1劑。

搭配科學中藥粉劑

這裡的瀉心湯用的是金匱要略的方子，包含了大黃、黃芩和黃連。這三味藥都是苦寒瀉下實熱的藥，用在治療人體中上焦的實熱證。

一般來說，實熱證給人的印象就是可能要口渴、臉紅、大便偏硬、身體燥熱等等。但是案例中的病人沒有口渴、大便也不硬，也沒有臉發紅，更沒有身體燥熱，就是左耳有風聲！所以單靠病人描述的症狀很難把握住病機在那裡。

這個案例的判斷依據在右手的寸關明顯的太過，並且有溢脈，顯示實熱上涌的病機，因此用了大黃黃連瀉心湯。病人的處方是水煎藥，服用3帖，耳中的風聲就緩解了。病情較為嚴重、或急症，用水煎藥的效果還真的是比較可靠的！