膝關節疼痛是很常見的病症,但是因為很容易被簡單的當作膝關節退化來治療而沒有經過確實的診查鑑別,因此膝痛的狀況常常會有所拖延而難以緩解,其實真正造成膝關節疼痛的原因很多是發生在負責保護膝關節的軟組織,其中包含了許多的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊及軟骨。
當人們姿勢不當或長期反覆的勞動造成這些軟組織微小損傷時,或許不會有明顯疼痛產生,或只是輕微的疼痛,稍微服用消炎止痛藥即可緩解,但是在沒有矯正不當姿勢和不斷反覆勞動的作用之下,受傷的軟組織就會經歷損傷、修復、再損傷、再修復的過程,最終會形成疤痕組織及纖維化,供應局部軟組織的神經血管就容易受到壓迫牽拉,進而造成缺血、缺氧、痙攣,發展為慢性疼痛。這類型的疼痛正適合用扁針來處理,可以大幅縮短用傳統針灸治療所需的時間。
有一位五十多歲的婦人因右膝疼痛已超過半個月而來就診,發病前的一個月曾在自家浴室滑倒,她只記得當時是右臀撞擊地板,左足撞到牆壁,後來逐漸演變成右膝在彎曲動作時有緊痛感,要下樓梯或蹲下或上瑜伽課時做到屈膝動作就會覺得右膝痛。她曾在骨科診所照X光片檢查,並無發現骨頭的問題,但吃了消炎止痛藥症狀還是沒有緩解。在診間檢查發現令其右膝下蹲時,她會因為感到緊痛而無法完全蹲下,自我的感覺是整個臏骨周圍都在痛,再令其平躺觸診,發現在臏韌帶壓痛最明顯,其次是臏骨外側的滑囊也有幾處的壓痛點,因此判斷應該就是這些地方的軟組織損傷所造成的問題,接著就在這些點上消毒過後以扁針進行鬆解,針刺過程總共花費不到一分鐘的時間,再令其下床測試,她立即能做出順利蹲下的動作,原本右膝繃緊的感覺已經緩解大半。
扁針,正式名稱為小針刀,是將中醫的針灸「針」和西醫的手術「刀」巧妙的熔合所成的新醫療器具。由於它結構上的特殊性,因此能夠達到較快速的針刺作用,同時兼具了微創的組織鬆解作用。就像上述的案例所顯示的,接受治療的人常常都能立即感受到病症的減輕。同樣有慢性膝關節疼痛的民眾,若是以一般的治療方法都無法獲得明顯的改善時,扁針療法無妨是一項不錯的新選擇。
作者:楊添麟醫師
現任:立宸中醫診所院長
原為衛福部臺南醫院中醫科主治醫師