背痛20年難眠 竟是棘上韌帶損傷作怪

原文刊於中華日報110.01.07【台南市中醫師公會專欄】

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55歲鍾先生長期做夜班勞力工作，原本這樣的工作型態需要有充分的睡眠來恢復體力，可是這樣的心願卻無法獲得滿足。20年前他因為下背痛開始影響睡眠，後來症狀逐漸加重，躺下來睡覺4～5個小時就因為痛到受不了而醒來。

鍾先生來到診間，經觸診發現他的下背部壓痛點集中在腰部的正中線上，範圍從第4腰椎開始往下到薦椎，特別是在第5腰椎與薦椎交界處有比較明顯的痛感；腰部正中線是腰椎棘突的所在，棘突上覆蓋的韌帶稱作「棘上韌帶」，因此判斷主要是棘上韌帶損傷所致。鍾先生接受建議採用扁針合併整脊的整合療法，持續治療2個月、共7次扁針治療與24次整脊治療，如今已經可以平躺著睡覺達6～7小時，中途不會再因為下背痛而醒來。

棘上韌帶損傷可能會因為長期彎腰勞動或猛力搬移重物引發，病人的症狀表現通常是在腰背正中線上的疼痛，輕者痠痛，嚴重的話可以是刺痛、甚至刀割樣的痛，無法向前彎腰，咳嗽或打噴嚏的動作會加重疼痛。

用扁針治療棘上韌帶損傷可以快速鬆解病灶局部軟組織，進而緩解疼痛，促進韌帶組織的修復。除了扁針治療外，再以整脊療法（Mindrest平衡骨架技術）將相關的脊骨矯正至受力平衡，創造出一個有利於軟組織修復的環境。所謂「骨正筋柔」，如此一來受傷的軟組織可以較快復原，復發的機率也能降低。

下背痛病人常會發現有第5腰椎半脫位狀況，包括旋轉與平移2個方向；病情較嚴重者，可以發現第4腰椎、甚至第3腰椎有半脫位的情況，像鍾先生即是第5、4、3腰椎皆有半脫位的嚴重患者。有些人會誤解所謂的「半脫位」，認為自己已照過X光片是正常的，或者自己摸腰椎感覺是直的，應該沒有半脫位，其實不然。整脊醫學裡所說的「半脫位」，是在描述2塊骨頭之間所構成的關節面處在一個受力不均的狀態，這個狀態不一定能由X光顯示出來，卻能夠通過特殊的長短腳測試發現。因此，有下背痛的病友不妨也檢測矯正腰椎半脫位。

（作者∕台南市立宸中醫診所醫師楊添麟）